– СЛР у немовлят. Підсумки

СЛР для немовлят проводиться у постраждалих віком від 0 до 12 місяців (за виключенням новонароджених в перші години після народження). Процедура СЛР у немовлят є подібною до СЛР у дітей, але має наступні відмінності:
• Перевірка пульсу у немовлят здійснюється на плечовій артерії (посередині внутрішньої поверхні плеча між плечовою кісткою та біцепсом).
• Виконання компресій має здійснюватися двома пальцями однієї руки (один рятівник) або двома великими пальцями обох рук, що охоплюють грудну клітку немовляти (два рятівника, коли рятівник має достатньо великі руки, щоби охопити грудну клітку дитини).
• Глибина компресій повинна сягати однієї третини глибини грудної клітки, для більшості немовлят це буде близько 1,5 дюймів (4 см).
• У немовлят первинні серцеві ураження бувають рідко. Звичайно зупинка серця є наслідком дихальних проблем. Частота виживання залежить від ефективної боротьби з дихальною недостатністю.

Якщо рятувальник один.

Якщо ви наодинці з немовлям, робіть наступне:
1. Перевірте реакцію немовляти подразнюючи його ступні та легко постукуючи його груди та плечі. Голосно говоріть до немовляти щоби визначити ознаки реагування.
2. Оцініть, чи  дихає немовля.
3. Якщо немовля не реагує на голос і подразнення, не дихає (або має агональне дихання) покличте на допомогу. Якщо хтось відгукнеться, попросіть цю людину терміново зателефонувати 1-0-3 та принести АЗД (вимога на майбутнє — автоматичні зовнішні дефібрілятори поки що в Україні недоступні для домедичної допомоги)
4. Пам’ятайте правило C-A-B:

  • Circulation (Циркуляція, компресія): перевірте протягом не більше 10 секунд пульс на плечовій артерії дитини (або на стегновій артерії). Якщо пульс відсутній (або ви не впевнені в його наявності) виконайте 30 компресій – 2 пальцями на глибину 1,5 дюйми (4см) приблизно на 1/3 глибини грудної клітки немовляти з частотою 100-120 натискань в хвилину. Не тисніть на кінець грудини – обламаний мечоподібний відросток може пошкодити немовля. Перед проведенням компресій пересвідчіться, що дитина лежить на твердій поверхні.
  • Airway (Дихальні шляхи): голова немовляти повинна бути трохи закинута назад в „позу нюхаючого” (“sniffer’s position”). Не перенапружуйте шию дитини, тому що це може призвести до закриття дихальних шляхів.
  • Breathing (Дихання): Щільно обхопіть ніс і рот немовляти вашим ротом і зробіть швидке, ніжне „пухкання” вашими щоками, але не легенями! Після того, як грудна клітка самостійно спаде зробіть ще один вдих щоками.

5. Після виконання СЛР протягом близько 2-х хвилин (як правило 5  циклів з 30 компресій та 2-х вдихів), якщо допомога не надійшла викличте самі швидку за номером 1-0-3,  не відходячи від немовляти. Використовуйте гучний зв’язок для отримання вказівок диспетчера.
6. Якщо АЗД (автоматичний зовнішній дефібрілятор) відсутній продовжуйте виконання СЛР, перевіряючи чи не відновились функції немовляти через кожні 4 цикли з 30 компресій та 2-х вдихів.
7. Виконуйте СЛР до відновлення життєвих функцій немовляти або до прибуття швидкої допомоги.

Якщо рятувальників двоє.

Якщо з немовлям є ще хтось крім вас, робіть наступне:
1. Перевірте реакцію немовляти подразнюючи його ступні та легко постукуючи його груди та плечі. Голосно говоріть до немовляти щоби визначити ознаки реагування.
2. Оцініть, чи  дихає немовля.
3. Якщо немовля не реагує на голос і подразнення, не дихає (або має агональне дихання) скажіть іншому рятувальнику  терміново зателефонувати 1-0-3 та принести АЗД (вимога на майбутнє — автоматичні зовнішні дефібрілятори поки що в Україні недоступні для домедичної допомоги)
4. Пам’ятайте правило C-A-B:

  • Circulation (Циркуляція, компресія): перевірте протягом не більше 10 секунд пульс на плечовій артерії дитини (або на стегновій артерії). Якщо пульс відсутній (або ви не впевнені в його наявності) виконайте 30 компресій – 2 пальцями на глибину 1,5 дюйми (4см) приблизно на 1/3 глибини грудної клітки немовляти з частотою 100-120 натискань в хвилину. Не тисніть на кінець грудини – обламаний мечоподібний відросток може пошкодити немовля. Перед проведенням компресій пересвідчіться, що дитина лежить на твердій поверхні.
  • Airway (Дихальні шляхи): голова немовляти повинна бути трохи закинута назад в „позу нюхаючого” (“sniffer’s position”). Не перенапружуйте шию дитини, тому що це може призвести до закриття дихальних шляхів.
  • Breathing (Дихання): Щільно обхопіть ніс і рот немовляти вашим ротом і зробіть швидке, ніжне „пухкання” вашими щоками, але не легенями! Після того, як грудна клітка самостійно спаде зробіть ще один вдих щоками.

5. Як тільки другий рятувальник повернеться і буде готовий підключитися до надання допомоги, починайте СЛР з виконання 15 компресій одним рятувальником і 2-х вдихів іншим рятувальником. Якщо рятівник має достатньо великі руки, щоби охопити грудну клітку дитини застосовуйте метод охоплення грудної клітки двома руками та натискання на грудину великими пальцями обох рук. Використовуйте гучний зв’язок для отримання вказівок диспетчера швидкої.
6. Якщо АЗД (автоматичний зовнішній дефібрілятор) відсутній продовжуйте виконання СЛР у співвідношенні 15:2, перевіряючи чи не відновились функції немовляти через кожні 1-2 хвилини.
7. Виконуйте СЛР до відновлення життєвих функцій немовляти або до прибуття швидкої допомоги.

Вітаємо! Ви завершили курс дитячого життєзабезпечення і можете пройти черговий тест для зміцнення ваших знань щодо СЛР для немовлят перед виконанням фінального тесту.

Пройдіть  тест СЛР у немовлят